Инсульт головного мозга бывает двух видов: Ишемический (наиболее распространенный) и Геморагический.
Ишемический инсульт — возникает в результате резкого снижения кровотока в определенном участке головного мозга.
Геморагический инсульт — в результате разрыва сосуда и возникновения кровоизлияния.
Простой тест на диагностику инсульта: «перекос лица», слабость руки, нарушение речи — время «пошло»!!!! — в течении первых 3-6 часов лечение наиболее эффективно, так как есть возможность восстановить функцию нейронов.
Выделяют два вида профилактики — первичную и вторичную
Первичная профилактика, это предупреждение или уменьшение риска инсульта у пациентов имеющих факторы риска развития инсульта, но еще не имевшие острых нарушений мозгового кровообращения.
Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение развития повторного инсульта.
1. Первой профилактикой инсульта есть регулярный контроль артериального давления артериального давления. Снижения
артериального давления рекомендуется достигать путем изменения образа жизни и
назначения индивидуальной фармакотерапии c целью достижения целевого значения 120/80 мм.рт.ст.
Для лиц с пороговой артериальной гипертензией (120-139/80-90 мм.рт.ст), застойной сердечной
недостаточностью, инфарктом миокарда, диабетом или хронической почечной недостаточностью показано назначение антигипертензивной терапии.
2. С целью профилактики инсульта, пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови.
3. Необходимо регулярно контролировать уровень холестерина крови
(<5,2 — норма, 5,2-7,6 — условный риск атеросклероза, >7,6 — высокий риск).
4. Рекомендуется отказ от курения
5. Рекомендуется отказ от злоупотребления алкоголем (больше 50 мл в день).
6. Рекомендуется регулярная физическая активность (ходьба пешком не менее 3 км в день)
7. Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением употребления поваренной соли и насыщенных жиров, обогащенной богатыми клетчаткой фруктами и овощами
8. Лицам, имеющим повышенный индекс массы тела, рекомендуется придерживаться диеты для снижения веса
9. Женщинам в возрасте 45 лет и старше, не имеющих риска внутричерепных кровоизлияний и заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется назначение малых доз аспирина (75-100 мг один раз в день, вечером)
10. Назначение аспирина может быть рекомендовано пациентам с неклапанной мерцательной аритмией моложе 65 лет, не имеющим сосудистых факторов риска
11. При отсутствии противопоказаний пациентам с неклапанной мерцательной аритмией в возрасте от 65 до 75 лет, не имеющим сосудистых факторов риска, рекомендуется назначение аспирина или перорального антикоагулянта варфарина (МНО 2,0-3,0) либо ривароксабан (ксарелта) — 20 мг один раз в день.