Головокружение — одна из распространенных жалоб пациентов. Головокружение бывает центральным (вызваным патологией головного мозга) и периферическим (патология внутреннего уха).
Причиной центрального головокружения может быть патология кровоснабжения вестибулярного аппарата (недостаток артериального притока либо венозная дисциркуляция).
При периферическом головокружениии на первый план выходит нарушение циркукляции перилимфы в полукружных каналах Кортиевого органа.
Перед тем как начать лечение головокружения необходимо установить его причину (этиологию) и установить точный диагноз.
- Воспаление внутреннего уха – сопровождается выделениями из наружного слухового прохода и снижением слуха.
- Синдром Миньера — сопровождается шумом в ушах, , рвотой, тошнотой, снижением слуха.
- Вестибулярный неврит – характеризуется внезапным началом и не сопровождается снижением слуха. Головокружение имеет выраженный характер, сопровождается рвотой, которая не приносит облегчения и усиливается при перемене положения головы. Состояние постепенно улучшается самостоятельно на протяжении нескольких дней.
- Перилимфатическая фистула – начинается внезапно, развивается односторонняя глухота и шум в ухе. Также может проявляться различной степени выраженности головокружением и расстройствами слуха (шум, звон в ушах, снижение слуха).
- Невринома слухового нерва – сопровождается односторонним расстройством слуха и головокружением. Головокружение начинается исподволь и нередко сопровождается постепенно нарастающими головными болями. Характерно усиление головокружения при определенных положениях тела.
- Инсульт – характеризуется острым началом, сочетанием головокружения с двоением в глазах, расстройствами чувствительности, слабостью в руках и ногах, нарушением координации движений.
- Патология шейного отдела позвоночника — головокружение сопровождается неустойчивостью, ощущение дезориентации в пространстве, усиливается при движениях, особенно внезапных, в шейном отделе позвоночника (сгибание, разгибание, повороты в сторону), болью и ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника
- Доброкачественное позиционное головокружение — связано с изменением положения тела в пространстве, подтверждается простым позиционным тестом
- Базилярная мигрень — головокружению предшествует приступу головной боли, оно может длиться от нескольких минут до одного часа и сопровождается шумом в ушах, тошнотой, рвотой и другими неврологическими симптомами.
При лечении головокружения эффективны следующие препараты: бетагистин, Гинкго билоба, цинаризин, предуктал.